El día 28 de julio del presente año; siendo las 20:00 horas se realiza de manera virtual la sesión general mensual de la Asociación Mexicana de Cirugía de Órbita, párpados y vías lagrimales a cargo del Centro Médico Nacional “20 de noviembre”; titulada “Efectos adversos relacionados al uso de biológicos en patología orbitaria”; con un total de 51 asistentes.
La Dra. Vero Escalante presidente de nuestra asociación inicia la sesión correspondiente presentando a la Dra. Dayana Osorio quien presenta su trabajo de ingreso titulado “Eficacia de la terapia biológica con adalinumab en paciente con enfermedad inflamatoria idiopática el cual es comentado por la Dra. Maricruz Contreras concluyendo que es un tratamiento eficaz en los síntomas del paciente sobretodo los relacionados al dolor y en la calidad de vida con un esquema de 6 dosis en 3 meses, aunque falta mucha bibliografía relacionada a esto pero siendo los biológicos el futuro del tratamiento de este tipo de enfermedades. Dando la bienvenida a la Dra. Dayana.
A continuación, la Dra. Adela Estrada presenta su trabajo de ingreso titulado “Eficacia de la terapia biológica Anti IL-6 intravenoso (Tozilizumab) en pacientes con orbitopatía distiroidea activa moderada y severa, comparación de dos dosificaciones” el cual es comentado por el Dr. Pablo Velasco concluyendo que es una alternativa a la falla de tratamiento con esteroides mejorando la sintomatología de los pacientes, incluso como primera línea de tratamiento.
Para continuar con la sesión la Dra. Sara Plazola y el Dr. Julio Cortes nos presentan una revisión de anticuerpos monoclonales sus características e indicaciones actuales, así como los efectos adversos descritos en la literatura.
Se presenta el primer caso clínico en una paciente con actividad tiroidea se inicia tratamiento con adalinumab sistémico la cual presenta una reacción alérgica aguda durante su retratamiento la cual requirió intervención médica y esteoides intravenosos, motivo por el cual a pesar de su mejoría clínica y radiológica no es candidata a tratamiento. El segundo caso clínico se presenta una paciente con antecedente de alergia a tiamazol con diagnóstico de orbitopatía tiroidea la cual se realiza aplicación de tocilizumab paraocular y paraenteral con una reacción alérgica exantemática dando tratamiento con esteroides sistémicos con resolución cambiando tratamiento a tofacitinib con el cual tiene una buena respuesta al tratamiento sin reacción alérgica. El tercer caso clínico corresponde a una paciente con enfermedad de Graves en tratamiento con tocilizumab presentado mejoría clínica pero acompañado de un choque anafiláctico. El siguiente caso es referente a una paciente con inflamación inespecífica de la órbita y se inicia tratamiento con adalinumab.
Se presenta una revisión de los inhibidores JAK grupo al que pertenece el tofacitinib el cual tiene una vía de administración oral y menor reporte de efectos adversos y de los efectos adversos oftalmológicos asociados al uso de biológicos siendo los más comunes en el grupo de los no infecciosos la uveítis y el papiledema fulminante.
Para finalizar se realiza una ronda de preguntas resolviendo las dudas de los miembros.
Se da por terminada la sesión con nueva fecha el día 25 de agosto a las 20:00 horas.