El día 30 de junio del presente año; siendo las 20:00 horas se realiza de manera virtual la sesión general mensual de la Asociación Mexicana de Cirugía de Órbita, párpados y vías lagrimales a cargo del Hospital Mexiquense de Salud visual del Estado de México y el Hospital Regional Dr. Manuel Cárdenas de la Vega ISSSTE.; con un total de 87 asistentes.
La Dra. Maricruz Contreras Lizárraga inicia la sesión correspondiente presentando a la Dra. Denisse Ramírez Cuellar quien aborda de manera completa la anatomía y clasificación de la celulitis para un correcto diagnóstico y tratamiento. Así como la importancia en su etiología y las perlas en el diagnóstico diferencial para su abordaje oportuno y poder minimizar las complicaciones. Se mencionan los esquemas de antibióticos actuales y la importancia del cultivo para un tratamiento específico, así como la coadyuvancia de estudios de gabinete para apoyo diagnóstico, plan y decisión quirúrgica.
A continuación, la Dra. Denisse presenta una serie de casos de pacientes con diagnóstico de COVID 19 en fase aguda que están además asociados a manifestaciones clínicas compatibles con de celulitis orbitaria. Para continuar con la sesión la Dra. Fernanda Gutiérrez realiza la presentación de un paciente con celulitis orbitaria y antecedente de COVID 19 de 6 semanas; el cual por la destrucción ósea se realiza una toma de biopsia y abordaje conjunto, el Dr. Abelardo Rodríguez comenta la importancia de preservar y evaluar la totalidad del tejido ya que en casos complejos podemos tener etiologías combinadas en este caso bacterias y hongos.
La Dra. Fernanda realiza una revisión de mucormicosis, su etiopatogenia, sus formas clínicas y la importancia del diagnostico diferencial y oportuno en pacientes los cuales sospechamos inmunosupresión. Así mismo es primordial reconocer que este tipo de pacientes suelen requerir un abordaje en conjunto por su dificultad y reto diagnóstico y en el tratamiento. Posteriormente se presenta una serie de casos de pacientes los cuales su antecedente patológico de importancia y asociado a todos ellos es COVID 19 y uso crónico de esteroides.
La Dra. María Elena Monroy, el Dr. Adrián Flores y el Dr. Abelardo Rodríguez presentan sus opiniones y experiencia en el abordaje clínico y quirúrgico concluyendo que cada caso es único y debemos hacer una revisión exhaustiva de los antecedentes ante la sospecha de inmunosupresión y la importancia del abordaje combinado, pensando en etiologías poco frecuentes y con antibióticos de amplio espectro.
Para finalizar se realiza una ronda de preguntas resolviendo las dudas de los miembros.
Se da por terminada la sesión con nueva fecha el día 28 de julio a las 20:00 horas.