En la Ciudad de México, en el Auditorio de la Sociedad Mexicana de Oftalmología, ubicado en Boston 99 Col Nochebuena, siendo las 08:30 hrs del día 28 de agosto de 2019, Convocados en sesión Ordinaria por la Mesa Directiva 2019, se inicia la sesión con la lectura del acta del mes anterior. La sesión es coordinada por la Dra. Raquel Sánchez Santiago de Centro Médico Nacional Siglo XXI Hospital de Oncología. Se inicia el primer caso clínico, por parte de la Dra. Diana Hinojosa, tratándose el caso de un paciente femenino de 46 años de edad, con antecedente de HAS, quien inicia su padecimiento tres años atrás con DAV de OI, le diagnosticaron Glaucoma y DR izquierdo con tratamientos no especificados. Revisando su historia clínica en el instituto desde junio de 2018 se encontraba en NPL, proptosis, quemosis, blefaroedema y equimosis de OI; en agosto del mismo año se encuentra con ojo ciego doloroso por complicaciones avanzadas de RD (a pesar de que no se conoce diabética), el ojo derecho es completamente normal. En noviembre encuentran vasos en la cápsula anterior del cristalino, regresa hasta junio de 2019 con proptosis y dolor ocular izquierdo de una semana de evolución, quemosis, equimosis, blefaroedema, ojo congelado y un gran nódulo subconjuntival temporal superior e ingurgitación vascular. Se realiza TC en la cual se encuentra lesión sólida intraocular, ocupa la totalidad de la cavidad vítrea, y causa disrupción e infiltración escleral, se realiza USG reporta lesión tumoral de densidad heterogénea, de 3.2 cm que se extiende a la región intraconal y comprime los ME hacia el nervio óptico, TC Y RM contrastada de cráneo que reportan lesión tumoral multilobulada, parcialmente delimitada en el quiasma y NO izquierdos con extensión a tejidos blandos de la órbita que infiltra el GO y MEO, con componente tumoral intracraneal supraselar, desplazando las estructuras adyacentes y compresión parcial del tercer ventrículo. Se realiza biopsia incisional de la lesión e HIQ, resultando finalmente como una neoplasia maligna de origen neuroectodérmico primitivo del SNC y un meduloepitelioma intraocular. Se incia tx con QT (vincristina, epirrubicina y ciclofosfamida por 49 semanas) con disminución importante de la lesión después del primer y segundo ciclos. Se realiza revisión bibliográfica de tumores neuroectodérmicos primitivos y el meduloepitelioma intraocular. Inicia el segundo caso clínico, por parte de la Dra. Alba García, tratándose de paciente masculino de 69 años de edad, sin antecedentes de importancia, con un padecimiento actual de 7 meses de evolución con sensación de cuerpo extraño y tumoración en cuadrante inferoexterno de OD de rápido crecimiento, indoloro y con tendencia hemorrágica. Acude un mes previo a otra institución donde le realizan una biopsia incisional de la lesión pero no cuenta con reporte de HP. A la exploración el OD tiene una visión de PL y DC, se encuentra con una tumoración muy grande que ocupa la totalidad de los fórnices y por el tamaño imposible valorar detalles del globo ocular. Se realiza TC encontrando tumoración que ocupa la parte anterior y todo el cuadrante inferotemporal de la órbita, se llega al diagnóstico presuntivo de sarcoma de conjuntiva o de nervio óptico. Se realiza biopsia escisional por vaciamiento orbitario, se manda a HP y se realizan marcadores de inmunohistoquímica, con lo cual se repota sarcoma pleomórfico indiferenciado de la conjuntiva, extendiendose al tejido adiposo orbitario, invasión vascular y perineural no identificada, bordes libres de lesión, pero estrechos a 1 cm, en espera de RT adyuvante. Se realiza revisión bibliográfica de un sarcoma indiferenciado de conjuntiva. Termina la sesión con la mesa redonda.

