En la Ciudad de México, en el Auditorio de la Sociedad Mexicana de Oftalmología, ubicado en Boston 99 Col Nochebuena, siendo las 08:30 hrs del día 26 de junio de 2019, Convocados en sesión Ordinaria por la Mesa Directiva 2019, se inicia la sesión con la lectura del acta del mes anterior. La sesión es coordinada por La Asociación Para Evitar la Ceguera, con el tema Usos de fascia temporal en Oculoplástica. Se inicia la presentación del primer caso clínico por parte de la Dra. Verónica Fortuna, tratándose el caso de un paciente masculino de 60 años de edad quien acude con tumoración en párpado inferior de un mes de evolución, dolor y diplopia, con un drenaje previo hace un mes en otro médico. A la exploración presenta edema bipalpebral derecho +++, disminución en la apertura palpebral, equimosis de párpado inferior, lesión costrosa en sitio de drenaje, limitación de la motilidad ocular, exoftalmos derecho de 2 mm. En la TC se precia tumoración hiperdensa en cuadrante temporal inferior de la órbita, que genera desplazamiento del globo ocular, no erosiona hueso y va por todo el trayecto del piso desde la órbita anterior. La ecografía muestra un globo ocular normal, no identado, lesión de reflectividad media, estructra interna irregular de 17 x 35 mm de dimensiones, no compresible. Se decide realizar biopsia escisional de la lesión, resultando en histopatología e inmunohistoquímica Neoplasia de Células Plasmáticas (plasmocitoma orbitario extramedular), se envía a tercer nivel para tratamiento oncológico sistémico. Se realiza revisión bibliográfica de plasmocitoma. Inicia el segundo caso clínico, de paciente femenino de 70 años de edad, con parálisis facial derecha congénita y asimetría facial dercha por ectropión paralítico, tal asimetría ha aumentado en el último año, ptosis de ceja derecha y exposición escleral inferior. Se le ofrece tratamiento quirúrgico con pexia directa de ceja, lefaroplastia superior, suspensión de párpado inferior derecho con uso de injerto de fascia temporal y resección de cuña de párpado ineferior derecho. Se explica la técnica quirúrgica en video y se muestran los resultados posoperatorios, siendo éstos satisfactorios. Se presenta otro caso de un paciente femenino de 57 años de edad con hipertiroidismo y secuelas de orbitopatía distiroidea, antecdente de blefaroplastia, espaciadores de dermis acelular en párpado superior derecho y superior e inferior izquierdos, además de descompresión grasa. Con retracción palpebral inferior derecha y superior e inferior izquierdas persistentes. Se le propone colocación de espaciadores de fascia temporal, se muestra el video de la toma de injerto y colocación como espaciador entre tarso superior y aponeurosis, con resutados funcionales y cosmétios aceptables. Otro de los usos es para casos de ptosis que requieren procedimientos de suspensión, también en casos de extrusión de implantes orbitarios como recubrimientos. Se continúa con una revisión bibliográfica para mostrarnos las ténicas de toma de fascia en otros institutos. Continúa la sesión con un caso clínico de paciente masculino de 57 años de edad con tumoración periocular derecha de crecimiento lento y progresivo (16 años), dolor leve, secreción y disminución de agudeza visual. Antecedente hace 20 añoss de desprendimiento de retina tratado con cerclaje escleral. A la exploración apertura palebral disminuida y proptosis derecha de 2 mm, hay transiluminación de la lesión, restricción de ++++ en todas las posiciones de la mirada. Ecografía demuestra un quiste relacionado a la banda de cerclaje, no descaratando comunicación intraocular. En la tomografía lesión hipodensa que identa el globo ocular, realza con contraste, aparenta enquistamiento, rodea y deforma al globo ocular llega a piso, pared lateral y techo de la órbita. Se extruye el material espontáneamente, traído por el paciente. Se realiza escisión de los restos de material translúcido, transparente y fragmentado dentro de la órbita. Se muestran las fotografías del paciente con mejoría en la motilidad. Se realiza revisión bibliográfica de los materiales de cerclaje de hidrogel y reportes en la literatura de casos similares. Termina la sesión con la mesa redonda.

